Grija pentru traheostomie în terapie intensivă

Îngrijirea pacientului cu o traheostomie este realizată într-un spital, după traducere a pacientului ICU. Cel mai adesea, o traheostomie este impusă pe calea aerului conductor , dacă este necesar de ventilație.

Indicații pentru procedura

Efectuarea traheostomie în condiții staționare mai potrivite implică metode de selecție optimă și disecția atentă a homeostaziei trahee. Adesea folosite pentru anestezie sau chirurgie endotraheale aplicat local soluție novocaină.

Necesitatea unei operațiuni de a traheostomie cailor respiratorii apare:

• în cazul ventilației mecanice prelungite;
• în prezența tulburărilor bulbare;
• fără posibilitatea de permeabilitate la aer liber de căi conductoare într-un alt mod;
• eficienta scazuta a cailor respiratorii toaletă;

Tehnica de traheostomie

Funcționarea căilor respiratorii traheostomie necesită mai multe tipuri de scalpel - leziune straturi exterioare ale incizia și traheale. De asemenea, în cursul se aplică procedura: cârlige glisante, distribuitoare ale pielii și mușchilor, clipuri, tampoane și tampoane sterile.

Pacientul este plasat în poziția culcat pe spate, cu capul dat pe spate. Pielea de pe suprafața traheei este dezinfectat cu alcool, antiseptice, o soluție de iod și atent șters cu o cârpă sterilă.

In timpul procedurii aplicate în tăietură verticală de la tiroid la marginea superioară a sternului. Mai departe, direcția orizontală este tăiat fascie, iar apoi folosind kitul menționat anterior MEDINSTRUMENT apare musculare razdvizheniya și eliberarea traheei. Scalpel puncție trahee este disecat și îndepărtarea unui lambou mic de tesut, suficientă pentru tubul căilor respiratorii.

margini traheale libere în locuri cut-off clapă suturat la nivelul pielii, ceea ce contribuie la schimbarea tuburilor traheostomie. În ciuda unei tehnici destul de complicată de a efectua o traheotomie, o procedură foarte mult facilitată de intubare de pre-pacient.

Alegerea tuburilor

Încredere de îngrijire, atentă a unui traheostomie în terapie intensivă necesare în selectarea unui tub adecvat, alegerea care depinde de circumstanțe. În prezent, pe scară largă achiziționat de metal dublu tub cu o manșetă. Este de asemenea posibil să se utilizeze conducte din plastic, presiunea în care este stabilizată cu ajutorul cilindrilor speciali.

Selectarea corectă a tubului de înaltă calitate oferă îngrijire ușoară a unui traheostomie în unitatea de terapie intensivă, fără a provoca inconveniente inutile pentru pacient. La selectarea unei complicații tub nepotrivite apar adesea ca un blocaj al mucusului uscate groase lumenului. Prin urmare, alegerea ei ar trebui să fie lăsată la profesioniști.

Tuburi de service traheotomie

In cazul canule metalice necesită extragerea tubului interior cel puțin o dată pe zi, pentru curățarea și preparatele tratament antiseptice. Cu toate acestea, porțiunile exterioare ale schimbării canulă este extrem de rară, nu mai mult de o dată pe săptămână.

Manșetă canulă pentru traheotomie nu ar trebui să locuiască în stare umflată. îndepărtat periodic din acesta excesul de aer și se păstrează dormit aproximativ 10 minute, apoi a revenit la spațiul. Înainte de a începe manșeta de recuperare preventiv ar trebui să fie îndepărtați cu atenție conținutul străine din Skopie orofaringelui.

Deosebit de îngrijire ostomy

îngrijirea periodică a unui traheostomie este realizată folosind tifon din bumbac si tampoane sterile. țesut Invecinate curățate mișcări semicirculare spre exterior. tesut suplimentar evaluate pentru complicații și leziuni infecțioase.

Îngrijirea traheostomie necesită încuietori de înlocuire în caz de umiditate excesivă sau acumularea de murdărie grave. Se efectuează procedura de înlocuire ar trebui să fie în cazul în care nu există nici un ajutor. O persoană deține tubul într-o poziție stabilă, iar asistentul său înlocuiește deținătorii de tub.

Pe parcursul primelor zile după operație este de dorit să aibă grijă de traheostomie și peristomalnoy zonă la intervale de 6-8 ore. În același timp, puteți înlocui în mod regulat pansamente de tifon ca este nevoie. , Instrumente și preparate pentru îngrijirea trebuie să fie întotdeauna la îndemână.

Îngrijirea traheostomie: algoritmul

Pentru prima dată tubul de înlocuire a produs după câteva zile după operație. În plus, procedura trebuie efectuată de calificare, deoarece de data aceasta nu este suficient pentru a forma o stomă densa.

Algoritmul procedurii:

• pacientul este pus pe spate și aruncă capul;
• a efectuat o purificare completă a găurilor traheobronsice;
• pentru a elimina flegma un pacient tuse cauzată în mod artificial;
• Acesta este introdus în cateter flexibil cavitatea tub, apoi extras traheostomie canulă;
• Tuburi de înlocuire a făcut îndepărtat conductorul;
• O nouă conductă este fixat și fixat într-o poziție stabilă;

Conectarea pacienților cu o traheostomie pentru ventilator

Deseori, ingrijirea pacientilor cu o traheostomie necesită o conexiune la ventilatorul cailor respiratorii. dispozitiv conectat prin canula stabilită anterior, în prezența compușilor auxiliari.

În scopul conectării stabile a pacientului la ventilator canula standard , poate fi înlocuită cu un tub endotraheal special conceput sau designul convențional cu manșetă gonflabil. Direct la unitatea în sine pentru tubul de ventilație este atașat la sfârșitul standardului stabilit dispozitive.

posibile complicații

Îngrijirea traheostomie duce adesea de a face cu anumite complicații care pot să apară imediat ce operațiunea este completă, și mult mai târziu, chiar și la starea de echilibru a pacientului.

Cea mai frecventa complicatie este aparitia hemoragiilor, mai ales în cazul în care traheostomie este realizată folosind instrumentele disponibile într-o chestiune de urgență, de la noptiera. Elimină sângerare excesivă poate pulsând de compresie de manșetă artera. Cu toate acestea, pentru a evita pierderea excesivă de sânge la pacient trebuie să se acorde asistență medicală de urgență de specialitate.

Termenii de îngrijire pentru traheostomie necesită examinarea periodică a pacientului , în scopul de a detecta o complicații destul de severe , cum ar fi emfizem subcutanat. Cauza acesteia din urmă poate fi instalarea incorectă a tubului traheal.

Alte destul de comună complicație - obstrucția căilor aeriene pot apărea spontan în orice moment în timpul de reabilitare a pacientului. Cel mai adesea cauza educației simptome obstructive devine un dop de plută dens, format din mucus gros. Dacă traheotomie a fost realizată cu ajutorul canulei interior, problema poate fi eliminată prin purificarea sa. Atenuarea obstrucției pacientului permite , de asemenea executie vacuum de aspirație cai.