Patogeneza tuberculozei. Etiologia tuberculozei. Simptome și semne de tuberculoză

Despre tuberculoza auzit de multi, dar putini oameni dau seama de pericolul real al acestei boli teribile. Timp de mulți ani, medicii din intreaga lume au studiat factorii care contribuie la dezvoltarea infecției, principalele semne și simptome. În acest timp, sa constatat că stadiul incipient al tuberculozei a plămânilor și a altor organe pot avea loc într-o formă asimptomatice, și lipsa de tratament duce la complicații grave.

Scurtă informații despre boala

Până în prezent, patogeneza tuberculozei studiate în întregime. Aceasta este o boală periculoasă și foarte contagioasă cauzată de agenți infecțioși din genul Mycobacterium.

Există mai multe tipuri de microorganisme care provoacă boala la om. Printre acestea se numără:

• umană, apare cel mai adesea, reprezentând 92% din toate cazurile raportate;
• bovine, rezultă în mod semnificativ mai puține boli, suferă de circa 5%;
• intermediar, distribuit în principal în Africa de Sud, în Rusia boala detectată la 3% dintre pacienți;
• mouse-ul și de pasăre, se găsește numai la persoanele cu imunodeficiență din istorie.

Puțini oameni știu că anatomia sistemului respirator nu se limitează la tuberculoza. Bacilul este izbitoare, de asemenea:

• oase;
• tractului gastro-intestinal;
• Sistemul urogenital;
• creier.

Indiferent de locatie, boala este extrem de periculos și va duce inevitabil la moarte în cazul în care netratate.

Boala are o lungă perioadă de incubație. Primele simptome pot apărea după 3 luni - 1 an după introducerea agentului infecțios.

statistică

Profesioniștii din domeniul sănătății din întreaga lume sunt în mod serios preocupat de răspândirea rapidă a bolii. Rusia, în lista țărilor are loc 22.

Anterior, cea mai mare parte a persoanelor infectate condamnate în închisoare. Dar, de la începutul anilor '90 a început un focar, iar bacilul la răspândirea masivă.

cazuri diagnosticate de zi cu zi noi de tuberculoză în rândul familiilor bogate, cele mai multe dintre copii au fost de la pacienti.

În organizarea de îngrijire a sănătății, acest fapt a fost asociat cu o scădere a nivelului de trai al cetățenilor, care tocmai au văzut la momentul respectiv și a fost cauzată de restructurarea politică a țării.

Timp de mulți ani, această epidemie specialiști au pus în aplicare o serie de măsuri preventive care să permită puțin pentru a stabiliza situația, pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea. Printre acestea se numără:

• Vaccinarea nou-născuților în spital;
• de urmărire de cazuri noi cu ajutorul testului Mantoux (pentru copii), și raze X (la adulți).

Tuberculoza bacil este extrem de rezistentă la schimbările de mediu, astfel încât o lungă perioadă de timp se menține într-o stare viabilă în apă, pământ și așa mai departe. N. Pentru nerespectarea normelor de bază ale riscului de igienă personală de a obține destul de mare.

semne caracteristice

Baza primară a patogenezei este penetrarea bețișoare patogene în organism. Astfel de oameni nu cad imediat bolnav, în consecință, nu există plângeri.

Odată cu slăbirea imunității poate apărea:

• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• creșterea frecvenței bătăilor inimii;
• transpirație severă timp de noapte;
• roși combinat cu paloare piele nenatural;
• slăbiciune, amețeli;
• tuse;
• sputa amestecat cu sânge.

Deteriorarea stării generale apare din cauza toxinelor germenii de otrăvire. Cu cât numărul de simptome mai mult mai pronunțată.

Primele semne de tuberculoză la pacienții cu un sistem imunitar puternic poate fi scăzută sau absentă cu totul.

Cursul și rapidă cea mai severă progresia este observat la persoanele cu probleme de sănătate.

Dacă este lovit microorganismul:

• Bone - există o durere puternică în toate articulațiile și rigiditate.
• Brain - există greață, vărsături, dureri de cap severe, și dureri musculare.
• Sistemul urinar - pacientul se simte in mod constant preaplin vezicii urinare. Stadiul avansat de apariția sângelui în urină.
• tractului gastrointestinal (GIT) - există un disconfort abdominal constantă, greață, dungi roșii în scaun.
• Skin - pe suprafata sa format noduli pline cu puroi, care sunt dezvăluite în timp util.

Pe fondul unui curs lung de tuberculoză există un tip de proces inflamator granulomatoaså care pot fi observate în orice organ afectat. Pentru a identifica utilizarea acestuia metode moderne de diagnostic.

grupurile de risc

Medicina a demonstrat mult timp că patogeneza tuberculozei depinde de starea sistemului de apărare al organismului.

De la infectarea nimeni nu este imun, dar în cea mai mare grup de risc include persoane:

• HIV și SIDA;
• prizonieri;
• care suferă de diferite boli cronice (ulcere ale sistemului digestiv, diabet, etc ...);
• au obiceiuri proaste;
• mai tineri;
• neglijarea normelor de igienă personală;
• contact regulat cu o persoană infectată;
• în timpul sarcinii;
• se confrunta cu stresul regulat;
• nu primește vitaminele și mineralele necesare;
• care trăiesc în zone defavorizate ecologic;
• din familii cu venituri mici;
• nici un fix loc de reședință.

Când este activat, procesul patologic, patogenia tuberculozei se caracterizează prin creșterea infecțioasă.

formă

Tipul de infecție depinde de durata tratamentului, probabilitatea prognoza de infectarea altor persoane. Aloca faza următoare a tuberculozei:

1. Deschideți. Observată în leziunile pulmonare. Dacă efectuat analiza sputei a confirmat prezența agenților patogeni în ea, persoana este infectios.
2. Închis. Cu un rezultat negativ, pacientul nu este un purtător al bolii.

În cazul în care stick-ul a primit mai întâi în corpul sugerează forma primară, în cazul opus al secundar.

In plus, boala poate varia în distrugerea naturii:

• miliară;
• diseminate;
• infiltrativ;
• limitată;
• Cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernos;
• cirozelor;
• pleurezie tuberculoasă.

Cursul bolii in copilarie si in timpul sarcinii

Etiologia tuberculozei sugerează că cel mai probabil să fie persoanele cu un sistem imunitar slab infectate. O astfel de încălcare poate fi congenitală, dar cel mai adesea apare în procesul de viață, sub influența diferiților factori.

În copilărie sistem de protecție nu este pe deplin format, astfel încât riscul de infecție este crescut invers proporțional cu vârsta copilului. E. decât el este sub, cu atât mai probabil stick-uri rău intenționate.

După infecție, boala se produce în același mod ca și la adulți, dar într-o formă mai severă. Diferențele specifice nu contează.

TB în timpul sarcinii nu este un motiv pentru rezilierea ei.

Trecerea la faza activă poate fi văzută în primul trimestru de sarcină sau după naștere. La alte ori mai rar. Acest lucru se datorează activității sistemului imunitar, precum și modificările hormonale din organism.

Infectarea fătului nu este întotdeauna respectat. Practic, este tipic pentru următoarele forme:

• fibrocavernous;
• severe distructive;
• diseminate.

Astfel de agenți patogeni traversează ușor bariera placentară, provocând tulburări severe la făt.

Odată ce un diagnostic precis pacientul este sub controlul medicului ginecolog si a tuberculozei.

Tratamentul începe imediat, cu produse selectate, care au impact negativ asupra sănătății fătului.

În cazul în care boala este detectat la timp, prognoza pentru femeie și copil-prietenos, dar există și excepții. Uneori, avortul este inca recomandat.

studiu

După apariția primelor semne ale pacienților suspecte rareori vizita la medic, dar în zadar. În spatele masca oboseala inofensiv poate ascunde nu numai tuberculoza, ci și alte boli teribile.

Chiar și o ușoară deteriorare a sănătății, fără semne de infecții respiratorii acute, dar cu febra ar trebui să fie o ocazie de a vizita medicul.

Inspecția inițială va terapeut care ascultă toate plângerile, se va lua în considerare etiologia tuberculozei și orientării comune (teste de sânge și urină), precum si alte studii necesare, acesta poate fi:

• Fluorografie. 1 loc în fiecare an începând cu vârsta de 15 ani. Acesta vă permite să identificați tuberculoză pulmonară și alte boli respiratorii. Incluse în lista de inspecții obligatorii pentru ocuparea forței de muncă, înainte de a merge în armată, și așa mai departe. N. Dacă rezultatul raze X este discutabil, suplimentare de raze X face.
• testul Mantoux. Mulți oameni din greșeală fi confundat cu o grefă. Acesta este un tip special de diagnostic al tuberculozei. Aceasta se face pentru toți copiii în vârstă de la 1 an la 14 - 15 ani, uneori până la 17. Se introduce un ac mic sub piele a unei substanțe - tuberculină. În structura sa conține produsele reziduale ale bețișoare patogene. „Un buton“ să apară după un astfel de contact. Pentru rezultatul evaluării măsurat diametrul său.
• Linked immunosorbent assay (ELISA). Acesta vă permite să se determine prezența microorganismelor în sânge la momentul studiului.
• Analiza spută Ziehl-Neelsen. Realizarea la toți pacienții cu tuse prelungită. Sputa este colorat cu o soluție specială, care permite determinarea prezenței bacililor patogene.
• Însămânțările bacteriologice. Acesta vă permite să știi ce fel de băț provocat boala. Însămânțarea se maturizeaza aproximativ 1-2 luni, dar dă rezultate foarte precise, vă permite să alegeți un tratament eficient.

Pentru tuberculoza suspectate a altor organe, în plus, efectuate:

• raze X;
• RMN sau CT scanare a zonei afectate;
• encefalograma și m. p.

Patogeneza tuberculozei are caracteristici foarte asemănătoare cu multe alte boli, cum ar fi cancerul, astfel încât nu este întotdeauna posibil să-l suspecteze imediat.

tratament

Selectarea terapiei depinde în principal de clinici patogeneza si TB. Aceasta se realizează sub controlul specialiștilor TB și ia o lungă perioadă de timp. În cele mai multe cazuri, este de 2 ani, un pic mai puțin de 3-4.

Alegerea sistemului de droguri depinde de mai mulți factori. De obicei, medicul ia o astfel de decizie pe baza:

• starea pacientului;
• vârstă și sex;
• rezultatele examinării, și așa mai departe. n.

Principalele obiective ale tratamentului:

• face pacientul non-contagioase;
• stimulează vindecarea țesuturilor lezate;
• restabilirea sănătății.

Rezultatele pozitive pot fi atinse cu ajutorul următoarelor medicamente:

• Acid para-aminosalicilic.
• „Streptomicină“.
• „Kanamicină“.
• „Rifampicină“.
• "Ftivazid".
• „Pirazinamida“.
• „Etionamida“.

Utilizate în principal 3, 4 sau 5 componente simultan.

Asigurați-vă că pentru a utiliza chimioterapie, durata și doza este determinată individual.

După aplicarea agresiv proces de regenerare a țesutului medicamente este lent și nu destul de necesar, prin urmare, pentru un proces de reparare a țesutului naturale phthisiatricians adesea prescris un tratament patogenetic. Aceasta include o întreagă gamă de activități pentru a obține rezultate bune. Printre acestea se numără recepția:

• agenți anti-inflamatori;
• imunomodulatori;
• enzime;
• vitamine B;
• sorbenți;
• medicamente pentru protecția și restaurarea ficatului (hepatic);
• acid glutamic;
• anticoagulante;
• antikininov;
• steroizi;
• agenți antialergici și altele.

operație

Cel mai adesea, forma initiala a bolii nu necesita tratament chirurgical. În cazurile avansate, fără astfel de metode nu pot face. În cazul în care afectează plămânii se efectuează:

• Lobectomy.
• Rezectie.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotorax.

Avand in patogeneza de tuberculoza extrapulmonară la aceasta se poate aplica o intervenție chirurgicală.

Când complicațiile din tractul gastrointestinal al unui rutină sau de urgență o intervenție chirurgicală prescrise infectate pentru a elimina consecințele.

Tuberculoza CNS tratate în principal mijloace conservatoare. În cazul în care nu ajuta, se procedează la eliminarea leziunilor. Aceasta este o procedură foarte complexă, care poate duce la consecințe ireversibile.

granuloame cutanate purulente pot fi, de asemenea operat.

Scopul principal al acestor acțiuni - pentru a elimina consecințele bolii și, eventual, a restabili sistemele afectate.

Ce se poate face nu pentru a obține

În ciuda lupta disperată cu tuberculoză medicală, patologia este încă foarte frecvente în rândul populației, astfel încât nici un rău va ști cum să vă proteja și familia ta:

• Vaccinarea. Asigurați această vaccinare de către părinții lor, dar nu-l abandoneze. Acesta vă permite să dezvolte o imunitate puternică copilul împotriva infecției, care devine cel mai puternic după atingerea 1 an. Ca urmare, copilul nu este bolnav de tuberculoză, sau să-l într-un mod simplu.
• Inspecția periodică. Acesta vă permite să identifice boala in faza incipienta, și să efectueze un tratament eficient pentru a preveni infectarea unui număr mare de persoane. Aceasta include Mantoux de testare și radiografie pulmonară.

Unele grupuri de pacienți sunt prezentate chimioterapie preventivă, se confruntă:

• Având un sistem imunitar slab sau boli pulmonare cronice, ale tractului gastro-intestinal, sistemului nervos central.
• Stau în aceeași cameră cu o persoană infectată.
• Având o schimbare în tractul respirator pe fondul suferinței tuberculozei.
• Copilărie cu rezultate slabe Mantoux de testare.

În plus față de intervențiile medicale, există o serie de recomandări care pot reduce riscul de a dezvolta boala. Pentru a face acest lucru:

• exercită în mod regulat;
• o dieta sanatoasa;
• lupta cu dependențe;
• Spălați bine mâinile înainte de a mânca și după ce mergi la locurile publice;
• limita contactul cu persoana bolnavă;
• bine dezinfectat cameră alb în care este infectat;
• luați în mod regulat vitamine și preparate care conțin acizi grași polinesaturați omega-3.

Toate-TB specialiști, medicii știu un mic secret cu privire la modul de a reduce riscul de contractare a tuberculozei. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți micul dejun dimineața și pentru a evita perioade lungi de foame în timpul zilei (în special atunci când necesitatea de a utiliza transportul în comun). Se crede că, deoarece bacilul nu are practic nici o șansă de a pătrunde în organism.

complicații

Efectele negative ale tuberculozei este marcată pe fețele lor, să amâne vizita la medic si neglijare diagnosticare. Rularea formă poate să amenințe oameni:

• cardiace si insuficienta respiratorie;
• sângerare din organele afectate;
• ulcerație, fistula;
• afectarea funcției renale și hepatice;
• dezvoltarea granuloame pe tot corpul;
• amiloidoza;
• pneumotorax;
• deteriorarea funcției motorii;
• paralizie;
• sepsis;
• cangrenă;
• necroză;
• comă;
• fatale.

În cazul în care complicațiile prognosticul bolii este extrem de slabă.

Din cele de mai sus se poate concluziona că boala provoacă o varietate de simptome. Primele semne de tuberculoză pulmonară poate manifesta tuse lung, nu elimina medicamentele mucolitice. Acest lucru ar trebui să alerteze pacientul și să-l pentru a vedea un medic. Merită să ne amintim că boala raspund bine la tratamentul cu un tratament în timp util, iar în cazul unei tranziții la o formă avansată a unui risc crescut de complicații în curs de dezvoltare, ceea ce duce inevitabil la o moarte dureroasă.