Sindromul hipertensiunii arteriale: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Sindromul hipertensiunii arteriale este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular, care este asociată cu o creștere cronică a tensiunii arteriale. Conform datelor statistice, aproximativ 44% din populația Rusiei suferă de o formă sau alta a acestei boli.

Boala se caracterizează printr-un curs lent. Cu toate acestea, persoanele cu acest diagnostic au nevoie de ajutor calificat. Absența terapiei este plină de dezvoltarea complicațiilor periculoase până la moartea pacientului. Deci, care este boala? Care sunt factorii de risc pentru hipertensiune? Cum arată simptomele în stadiul inițial? Este posibil să prevină cumva dezvoltarea bolii? Există metode eficiente de tratament? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de interes pentru mulți oameni care au întâmpinat o astfel de problemă.

Hipertensiunea arterială (ICD-10): o descriere a bolii

Pentru început este necesar să înțelegem ce reprezintă o boală. Munca inimii și tonul vaselor sunt controlate de sistemul nervos și de un număr de hormoni secretați de glandele endocrine. În mod normal, presiunea diastolică este de 70-90 mm Hg. St și sistolic - 120-140 mm Hg. Art. În cazul în care acești indicatori sunt crescuți, medicii spun despre o astfel de boală ca hipertensiunea arterială.

ICD-10 clasifică această afecțiune ca o clasă de boli însoțită de creșterea tensiunii arteriale. Sistemul de clasificare internațională a bolilor atribuite codurile de la I10 la I15.

Trebuie înțeles că o creștere pe termen scurt a presiunii nu este un semn de hipertensiune. Schimbarea acestui indicator poate fi cauzată de diferiți factori, inclusiv stresul sever, stresul emoțional, activitatea fizică etc. Boala este vorbită dacă hipertensiunea arterială devine stabilă.

Clasificarea hipertensiunii arteriale

Această afecțiune se poate dezvolta sub influența diferiților factori, însoțită de diferite simptome și care contribuie la dezvoltarea diferitelor complicații. De aceea există multe scheme de sistematizare a formelor bolii. De exemplu, clasificarea hipertensiunii arteriale în funcție de originea bolii include două grupuri principale:

• Forma esențială a bolii . De fapt, aceasta este hipertensiunea arterială primară, motivele dezvoltării sale nu sunt întotdeauna clare. Cu toate acestea, o creștere cronică a tensiunii arteriale în acest caz nu este asociată cu leziunile altor organe.
• Hipertensiunea simptomatică . Aceasta este o formă secundară a bolii care se dezvoltă pe fundalul altor boli. De exemplu, o creștere cronică a tensiunii arteriale poate să apară cu afectarea rinichilor, a sistemului nervos, a glandelor endocrine și administrarea unui număr de medicamente.

De remarcat, de asemenea, că se disting patru etape ale dezvoltării bolii, fiecare dintre acestea fiind însoțită de un set de simptome specifice.

Principalele cauze ale bolii

Factorii de risc pentru hipertensiune poate fi foarte diferit. Dacă vorbim despre forma primară a bolii, putem face următoarea listă de posibile cauze:

• Predispoziție ereditară.
• Obiceiuri dăunătoare, în special fumatul, deoarece nicotina cauzează spasmul pereților vasculari, ceea ce, în consecință, crește tensiunea arterială.
• Un stil de viață sedentar afectează în primul rând activitatea inimii.
• Prezența excesului de greutate creează stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular.
• Stresul constant și supraexpirația nervoasă afectează fondul hormonal, care poate servi ca un impuls pentru dezvoltarea hipertensiunii cronice.
• Factorii de risc includ vârsta - mai des, sindromul hipertensiunii arteriale este diagnosticat la persoanele mai în vârstă de 50-55 de ani.
• Consumul constant de cantități mari de sare de masă afectează echilibrul electroliților, ducând la apariția edemului, care afectează, de asemenea, tensiunea arterială.
• Hipertensiunea afectează adesea diabetici.

Este de remarcat faptul că motivele pentru dezvoltarea formei primare a bolii nu pot fi întotdeauna dezvăluite. În ceea ce privește hipertensiunea secundară, în majoritatea cazurilor se dezvoltă în astfel de cazuri:

• Bolile renale, incluzând pielonefrită cronică, stenoza arterei renale, nefropatia diabetică, forme acute și cronice de glomerulonefrită.
• Tulburări în activitatea sistemului endocrin, de exemplu, feocromocitom, hiperparatiroidism, sindromul Cushing și multe altele.
• Boli ale sistemului circulator, malformații congenitale, incluzând conducta arterială deschisă, insuficiența valvei aortice.
• Sindromul hipertensiunii arteriale se poate dezvolta pe fondul efectelor toxice asupra organismului (consumul de droguri, abuzul de alcool).
• La femei, hipertensiunea apare adesea în timpul sarcinii, deoarece în această perioadă, volumul de sânge crește, încărcătura inimii crește, există o tendință de formare a edemului.
• Factorii de risc includ luarea anumitor medicamente, inclusiv medicamentele hormonale.

În astfel de cazuri, pacientul poate dezvolta o boală similară. Hipertensiunea arterială este o boală gravă care nu trebuie lăsată fără atenție. Și pentru succesul terapiei este important să se determine cauzele bolii.

Metode moderne de diagnosticare

Dacă aveți simptome, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Pentru a face un diagnostic corect, un specialist ar trebui să colecteze cât mai multe informații posibil.

• Măsurarea presiunii este prima procedură de diagnostic care se realizează atunci când se suspectează o boală suspectată, cum ar fi hipertensiunea arterială. Recomandările clinice, incidental, sugerează că pacienții cu probleme similare ar trebui să aibă un tonometru în casă pentru schimbări de presiune periodică. Merită amintit că, în mod normal, această cifră este de 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Creșterea constantă a presiunii poate indica hipertensiune arterială (bineînțeles, trebuie să luați în considerare diverși factori, inclusiv vârsta pacientului, prezența bolilor, administrarea de medicamente etc.).
• Anamneza este o altă parte importantă a diagnosticului. În timpul interviului, medicul încearcă să identifice factorii de risc, de exemplu, pentru a obține informații despre bolile transmise anterior, prezența rudelor cu hipertensiune arterială, obiceiuri proaste etc.
• De asemenea, un studiu care utilizează un fonendoscop - un specialist poate detecta modificări ale sunetelor inimii, prezența zgomotului.

• O electrocardiogramă este o procedură care vă permite să detectați încălcări ale ritmului inimii. Sindromul insuficienței arteriale este adesea însoțit de hipertrofia ventriculului stâng - astfel de modificări pot fi confirmate cu ajutorul ECG.
• Echocardiografia ajută la detectarea modificărilor structurii inimii, în special pentru a determina creșterea grosimii pereților musculari, pentru a detecta defectele valvei.
• Arteriografia este o procedură cu raze X destinată examinării pereților arterelor și măsurării lumenului. În acest mod este posibil, de exemplu, să se diagnosticheze îngustarea congenitală a pereților vaselor, pentru a determina prezența plăcilor ateromatoase pe pereții arterelor.
• Dopplerografia este o tehnică cu ultrasunete care vă permite să evaluați fluxul sanguin în vase. În caz de suspiciune de hipertensiune arterială, examinarea arterei cerebrale și carotide este în primul rând prescrisă.
• Nu mai puțin important este testul biochimic de sânge, care vă permite să determinați nivelul zahărului, colesterolului și lipoproteinelor (adesea creșterea presiunii este asociată cu dezvoltarea aterosclerozei).
• Deoarece hipertensiunea arterială este adesea asociată cu o încălcare a glandei tiroide, aceasta arată ultrasunetele acestui organ.

Diagnosticul diferențial al sindromului hipertensiunii arteriale include examinări suplimentare ale organelor sistemului circulator, endocrin și excretor. Astfel de proceduri permit identificarea cauzei dezvoltării hipertensiunii secundare.

Hipertensiunea primului grad: simptome și tratament

Hipertensiunea arterială de 1 grad este însoțită de o fluctuație a tensiunii arteriale în intervalul de 140-150 / 90-100 mm Hg. Art. Pacienții se plâng de dureri de cap frecvente care apar pe fundalul efortului fizic. Uneori există dureri în partea stângă a pieptului, care sunt date în scapula. Oamenii suferă de amețeli, care pot duce la leșin. Alte simptome includ tulburări de somn, apariția de puncte negre în fața ochilor, bătăi rapide ale inimii, apariția zgomotului în urechi. Semnele apar uneori uneori, în restul timpului, pacientul se simte bine.

Strângerea vaselor afectează alimentarea cu sânge a organelor. Țesuturile nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive, care este însoțită de necroză treptată. Aceasta, la rândul său, afectează metabolismul. Hipertensiunea arterială de gradul I afectează activitatea întregului organism. Cele mai frecvente complicații includ hipertrofia mușchiului cardiac, microinfarcturile, scleroza renală.

Pacientii cu un diagnostic similar primesc o dieta speciala, educatie fizica, exercitii de relaxare etc. In ceea ce priveste tratamentul medicamentos, terapia include vasodilatatoare, diuretice (ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism), neurotransmitatori, anti-colesterol si sedative.

Hipertensiunea celui de-al doilea grad: simptome și trăsături

Hipertensiunea arterială de gradul doi este însoțită de o creștere mai accentuată a presiunii - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Pacienții trebuie să se confrunte cu disconfort constant - simptomele hipertensiunii arteriale rar dispar complet. Pe lista lor este posibil să poarte:

• Oboseala cronică;
• Greață provocată periodic, pulsație în cap;
• Îngustarea arterelor, hiperemia;
• Vedere încețoșată, patologie progresivă a fundului;
• Umflarea țesuturilor faciale;
• Creșterea transpirației;
• Prezența albuminei în urină;
• Amorțirea degetelor.

Se întâmplă periodic crize hipertensive, care sunt însoțite de un salt ascuțit al tensiunii arteriale (uneori chiar și de 50-60 mm Hg).

Metode de tratament și posibile complicații

În acest stadiu, fiecare pacient are nevoie de tratament medical - pacienții iau toate aceleași medicamente ca și cele cu hipertensiune arterială din prima etapă. Luarea comprimatelor trebuie tratată în mod responsabil (medicii recomandă să le luați în același timp). Desigur, este important să urmăriți dieta, să evitați alimentele grase, să renunțați complet la cafea, să minimizați cantitatea de sare de masă.

În absența tratamentului, posibila dezvoltare a complicațiilor periculoase. Printre cele mai frecvente se numără ateroscleroza (care exacerbează doar situația), encefalopatia, anevrismul aortic (peretele vascular anormal), angină pectorală, tromboza vaselor cerebrale.

Caracteristicile cursului și simptomele hipertensiunii arteriale de gradul trei

A treia etapă este o formă cronică severă a bolii, în care riscul de complicații este extrem de ridicat. Presiunea arterială crește peste 180/110 mm. Acest indicator nu scade niciodată mai aproape de normal. În plus față de simptomele de mai sus, pacienții sunt prezenți și alții:

• Se dezvoltă aritmia;
• Mersul unei persoane se schimba, coordonarea mișcărilor este întreruptă;
• Perturbarea circulației cerebrale implică dezvoltarea parezei și a paraliziei;
• Persistență vizuală insuficientă;
• Frecvente și prelungite crize hipertensive, care sunt însoțite de apariția unor dureri ascuțite în piept, tulburare de conștiență, tulburări de vorbire;
• Pacientii treptat isi pierd capacitatea de a se misca liber, de a comunica si de a se servi.

Pe măsură ce boala progresează, tot mai multe organe sunt implicate în proces. Pe fondul unei presiuni crescute și al foametei la oxigen, complicații posibile, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, edemul pulmonar, astmul cardiac, boala arterială periferică. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu insuficiență renală, nefropatie diabetică, nefroangioză. Deficiențele vizuale duc adesea la o orbire totală.

Terapia la gradul trei de dezvoltare a bolii

Terapia medicamentoasă este determinată în funcție de starea pacientului și de prezența bolilor concomitente. De regulă, la pacienți li se atribuie beta-blocante (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretice (Hypothiazide, Xipamid, Indapamid), inhibitori ai ACE (Ramipril, Fosinopril, Enaopril "), antagoniști ai calciului (Plendil, Verapamil, Nifedipină). În plus, medicamentele pot fi prescrise pentru a menține funcționarea normală a rinichilor, a glandelor endocrine, a creierului și a organelor de vedere.

Care sunt previziunile pentru pacienții care sunt diagnosticați cu "hipertensiune arterială"? Tratamentul, medicamentele, dieta potrivita, gimnastica - toate acestea, cu siguranta, ajuta la a face fata unor simptome ale bolii. Cu toate acestea, în a treia etapă, boala nu este supusă terapiei - pacienților li se acordă un handicap de gradul I, deoarece sunt practic incapacitate.

Hipertensiunea gradului patru

Este extrem de rar în practica medicală modernă de a diagnostica hipertensiunea din gradul al patrulea. Din păcate, în acest stadiu, afecțiunea este aproape imposibil de tratat. Crizele hipertensive devin tovarăși constanți ai pacientului. În astfel de momente are nevoie de ajutor medical urgent. De regulă, boala în acest stadiu de dezvoltare, mai devreme sau mai târziu, se termină cu un rezultat letal.

Măsuri preventive eficiente

Există modalități de a preveni dezvoltarea unei boli cum ar fi hipertensiunea? Recomandările clinice în acest caz sunt destul de simple. În prezența eredității slabe, oamenii ar trebui să monitorizeze cu atenție presiunea, examenele medicale periodice. Este extrem de important să renunțăm la toate obiceiurile proaste, inclusiv să luăm droguri și alcool, să fumăm.

În mod pozitiv, starea sistemului circulator este afectată de un exercițiu regulat. Unul dintre factorii de risc este stresul - este necesar să se evite suprasolicitarea nervilor, să se mediteze, să se adere la modul normal de lucru și să se odihnească, să vă petreceți timp în aerul proaspăt. Un element important al prevenirii este nutriția - medicii recomandă reducerea cantității de zahăr, grăsimi și sare de masă în dietă. Meniul trebuie să conțină alimente care conțin acizi grași nesaturați și vitamine. Merită să renunțați la cafea.

Ce ar trebui să fie diagnosticate persoanele care suferă de hipertensiune arterială? În acest caz, este necesar un ajutor medical. Cu cât boala este identificată mai devreme, cu atât este mai ușor să o faceți față. Prevenirea în acest caz vizează prevenirea complicațiilor. Schema include luarea de medicamente și un stil de viață sănătos.